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環(huán)境消毒

發(fā)布日期:[2020-11-17]

傳染病消毒是用物理或化學(xué)方法消滅停留在不同的傳播媒介物上的病原體,藉以切斷傳播途徑,阻止和控制傳染的發(fā)生。

 

其目的:

 

(1)防止病原體播散到社會(huì)中,引起流行發(fā)生。

 

(2)防止病者再被其他病原體感染,出現(xiàn)并發(fā)癥,發(fā)生交叉感染。

 

(3)同時(shí)也保護(hù)醫(yī)護(hù)人員免疫感染! 

環(huán)境消毒

   僅靠消毒措施還不足以達(dá)到以上目的。須同時(shí)進(jìn)行必要的隔離措施和工作中的無(wú)菌操作,才能達(dá)到控制傳染之效。  不同的傳播機(jī)制引起的傳染病,消毒的效果有所不同。腸胃道傳染病,病原體隨排泄物或嘔吐物排出體外,污染范圍較為局限,如能及時(shí)正常地進(jìn)行消毒,切斷傳播途徑,中斷傳播的效果較好。呼吸道傳染病,病原體隨呼吸、咳嗽、噴嚏而排出,再通過(guò)飛沫和塵埃而播散,污染范圍不確切,進(jìn)行消毒較為困難。須同時(shí)采取空間隔離,才能中斷傳染。蟲(chóng)媒傳染病則采取殺蟲(chóng)滅鼠等方法。


【消毒的種類】  

 

 分疫源地消毒和預(yù)防性消毒兩種。疫源地消毒是指有傳染源(病者或病原攜帶者)存在的地區(qū),進(jìn)行消毒,以免病原體外傳。預(yù)防性消毒是指未發(fā)現(xiàn)傳染源情況下,對(duì)可能被病原體污染的物品、場(chǎng)所和人體進(jìn)行消毒措施。如公共場(chǎng)所消毒,運(yùn)輸工具消毒,飲水及餐具消毒,飯前便后洗手均屬之。醫(yī)院中手術(shù)室消毒,免疫受損嚴(yán)重的病人,如骨髓移植病人預(yù)防性隔離及消毒措施亦為預(yù)防性消毒! ∫咴吹叵居址譃殡S時(shí)消毒和終末消毒二種。隨時(shí)消毒是指及時(shí)殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時(shí)的消毒工作。終末消毒是指?jìng)魅驹醋≡焊綦x,痊愈或死亡后,對(duì)其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底消毒,以期將傳染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳染源停止隔離出院后,對(duì)物品及病房的消毒亦為終末消毒。

 

【消毒方法的選擇及影響消毒的因素】  

 

為使消毒工作順利進(jìn)行,取得較好效果,須根據(jù)不同情況,選擇適當(dāng)方法。一般應(yīng)考慮以上幾個(gè)問(wèn)題! 


(一)病原體的種類 

 

   不同傳染病病原體各有特點(diǎn),對(duì)不同消毒方法的耐受性不同。如細(xì)菌芽胞對(duì)各種消毒措施的耐受力最強(qiáng),必須用殺菌力強(qiáng)的滅菌劑、熱力或輻射處理,才能取得較好效果。故一般將其作為最難消毒的代表。其他如結(jié)核桿菌對(duì)熱力消毒敏感,而對(duì)一般消毒劑的耐受力卻比其他細(xì)菌為強(qiáng)。真菌孢子對(duì)紫外線抵抗力很強(qiáng),但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對(duì)過(guò)氧乙酸的耐受力與細(xì)菌繁殖體相近,但季胺鹽類對(duì)之無(wú)效。肉毒桿菌素易為堿破壞,但對(duì)酸耐受力強(qiáng)。至于其他細(xì)菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對(duì)一般消毒處理耐受力均差。常見(jiàn)消毒方法一般均能取得較好效果! 

  

(二)消毒對(duì)象的性質(zhì) 

   同樣消毒方法對(duì)不同性質(zhì)物品、效果往往不同。對(duì)油漆光滑的墻面,噴灑藥液不易停留,應(yīng)以沖洗、擦試為宜。對(duì)較粗糙墻面,易使藥液停留,可用噴灑消毒。環(huán)氧乙烷薰蒸,對(duì)易于吸收藥物的布、紙張效果較好,而對(duì)金屬表面,須延長(zhǎng)時(shí)間。糞便、痰液消毒不宜用凝固蛋白質(zhì)藥物處理,因蛋白質(zhì)凝固對(duì)病原體可起保護(hù)作用,高壓蒸氣殺菌效果雖好,但不宜用于毛皮,塑料和人造纖維制品。環(huán)氧乙烷薰蒸賽珞璐制品,高濃度過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑如漂白粉浸泡綿織品,來(lái)蘇液多次長(zhǎng)時(shí)間浸泡乳膠手套,均可造成損壞。對(duì)于食品及餐具不宜用有毒或有惡臭的消毒液處理! 


(三)消毒場(chǎng)所的特點(diǎn)消毒應(yīng)考慮當(dāng)?shù)貤l件。

   在室內(nèi)消毒時(shí),密閉性好的房屋,可用薰蒸消毒,密閉性差者應(yīng)用消毒液擦試或噴灑。通風(fēng)良好的房屋,可用通風(fēng)換氣法消毒,通風(fēng)換氣不良,污染空氣長(zhǎng)期貯留處應(yīng)當(dāng)用藥物薰蒸和噴灑。人口稠密地區(qū)不可用刺激性強(qiáng)氣體消毒。接近火源不宜用環(huán)氧乙烷等易燃物消毒! 


(四)衛(wèi)生防疫方面要求 不同條件下傳播機(jī)會(huì)不同,在防疫方面要求不同。傳染病流行時(shí),發(fā)病嚴(yán)重的疫區(qū),應(yīng)集中應(yīng)用效力好的藥物與器械。發(fā)病少的外圍地區(qū),可采用簡(jiǎn)易消毒方法。傳染病院或病房,患者集中,污染嚴(yán)重,消毒量大,應(yīng)采用固定設(shè)備和高效措施,病家消毒屬于臨床措施,工作量小,可采用簡(jiǎn)易措施及方法。飲水應(yīng)在凈化基礎(chǔ)上煮沸,生活用水凈化后加氯消毒即可。對(duì)呼吸道傳染病,強(qiáng)調(diào)空間隔離,通風(fēng)和合理的帶口罩,對(duì)腸胃道病應(yīng)強(qiáng)調(diào)用具,糞便、嘔吐物消毒和接觸后洗手。不同病種的消毒,應(yīng)注意區(qū)別對(duì)待。病毒性肝炎患者,應(yīng)用較強(qiáng)含氯消毒劑或氯人劑消毒,不宜應(yīng)用季胺鹽及來(lái)蘇等一般消毒劑處理! ≡谙竟ぷ鲿r(shí)還須注意影響消毒的因素,如消毒劑量(包括消毒的強(qiáng)度及作用時(shí)間),消毒物品污染的程度,消毒的溫度,濕度及酸堿度,有關(guān)化學(xué)拮抗物,消毒劑的穿透力及表面張力等。


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